Evidence-based Practice > Valutazione critica delle evidenze > Diagnosi

Page last update: 29/09/2012

	Gerarchia delle evidenze
	Valutazione critica Validità interna Analisi dei risultati Applicabilità clinica
	Strumenti Worksheets Calcolatori
	Per approfondire

• Revisioni sistematiche

• Studi trasversali di confronto con il gold-standard diagnostico con valutazione

  • cieca e indipendente

  • cieca o indipendente

  • nè cieca, nè indipendente

• Serie retrospettive di casi

• Validità interna

  • E' stato effettuato un confronto cieco ed indipendente lo standard diagnostico di riferimento?
  • Il test è stato applicato ad un appropriato spettro di pazienti, analogo a quello visto nella pratica clinica?
  • Il gold-standard diagnostico è stato applicato indipendentemente dal risultato del test in studio?
  • I metodi per eseguire il test in studio vengono riportati nei dettagli?

• Analisi dei risultati

  • Sono riportati gli indici di accuratezza (sensibilità, specificità, valori predittivi, rapporto di verosimiglianza) o i dati necessari per calcolarli?

• Applicabilità clinica

  • Nella mia pratica il test è disponibile e sostenibile, oltre che accurato e preciso?
  • I risultati dello studio possono essere applicati al mio paziente?
  • I risultati dello studio modificano la gestione della malattia?
  • Il paziente avrà dei benefici dall'esecuzione del test?

• Worksheets

  • Critical Appraisal Worksheet for Diagnosis.Centre for Evidence-based Medicine

  • 12 questions to help you make sense of a diagnostic test study. CASP Critical Appraisal Tools

• Calcolatori

  • Diagnostic test Calculator (include il nomogramma di Fagan)

  • Stats Calculator. Centre for Health Evidence

  • Bayesian Calculator. University of British Columbia

• Jaeschke R, Guyatt G, Sackett DL. Users' guides to the medical literature. III. How to use an article about a diagnostic test. A. Are the results of the study valid? Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA 1994;271:389-91.

• Jaeschke R, Guyatt GH, Sackett DL. Users' guides to the medical literature. III. How to use an article about a diagnostic test. B. What are the results and will they help me in caring for my patients? The Evidence-Based Medicine Working Group. JAMA 1994;271:703-7.